胰島素的致命成本

Sara Skipper一生中的大部分時間都在擔心能否再活一天,，她患有I型糖尿病,，這意味著她需要胰島素才能生存,，而多年來她一直難以負擔得起。之前一段時間,，她母親的保險可以覆蓋她,，她能夠免費獲得胰島素，在這期間,，她設法儲存了一些,。但她年滿26歲之后，母親的保險不再能覆蓋她,。最近,，她失去了在呼叫中心的工作，她不知道下一支胰島素在哪里。在美國,，高昂的成本阻止了病人獲得生存所需的藥物,，這似乎令人震驚：美國的胰島素成本比其他發(fā)達經(jīng)濟體平均高出約800%，患者往往需要在要胰島素還是住房與食物之間做痛苦的選擇,。因此,，每天都有人因為買不起胰島素而遭受糖尿病的折磨，承受失明,、心臟病發(fā)作,、失去四肢等嚴重后果。而胰島素只是一個很小的例子,，這背后是更大的問題：美國處方藥的異常高價格——這些價格是醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)的最終產(chǎn)品,，這個生態(tài)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展了幾十年，很大程度上被利益集團的游說所綁架,。

?

?

神父的沉默——特里爾教區(qū)未受懲罰的罪行

性侵丑聞一直困擾著德國天主教會,。2010年1月，報紙報道了耶穌會神父克勞斯·默特斯致信柏林天主教卡尼修斯學院的畢業(yè)生,，披露了過去的性侵行為,，后續(xù)還有數(shù)十名其他作案人被發(fā)現(xiàn)。2018年公布的調(diào)查結(jié)果顯示,，1946至2014年間,，在德國有1670名神職人員實施了性侵行為，可以確定3677名受害者,。如今六十多歲的卡琳·魏森費爾斯年輕時被比她年長二十多歲的神父性侵,。幾個月后她懷孕了，他告訴她必須墮胎并派她去向自己的一位神父好友懺悔,?？諏σ磺斜３殖聊⑽捶纯梗驗樗撬纳纤竞途駲?quán)威,，她花了很多年才意識到這是性侵,。過去20年里她聘請律師并整理了數(shù)百份文件，通過信件反復懇求主教甚至教皇的幫助,。經(jīng)過多次信件,、電話和當面交談，令她懷孕的神父終于在幾個月的調(diào)查后被確認違規(guī),，不能再擔任職務,。但其原因是墮胎，與性侵指控無關(guān),。幾年后,，涉事的兩位神父在羅馬向教皇提出赦免請求,，很快得到批準，他們的生活得以繼續(xù),，那位接受懺悔的神父在特里爾工作,。進行調(diào)查研究的負責人德萊辛表示他的研究數(shù)量太少，公布的數(shù)據(jù)只是冰山一角,。兒童和青少年精神病學家費格特在2019年對此進行過推斷：實際的受害人數(shù)是研究確定的8到80倍,。

?

?

關(guān)于日本的特別報道

外界看待日本，一直有兩套截然不同的敘事：一種認為日本已經(jīng)不可避免地衰落了,，證據(jù)就是日本人口的減少和老齡化,，以及隨之而來的社會整體活力的喪失；另一種認為日本是一個奇特的地方,，遺世獨立,，有美味的壽司和迷人的文化。事實上,，日本不是一個異物,，它今天面臨的很多問題，也在折磨著世界其他地方,，比如老齡化,、經(jīng)濟停滯、自然災害,、在大國之間如何定位,，等等。關(guān)于如何處理這些問題,，日本已經(jīng)做了多年的探索和實驗。其中一點是風險的應對,，過去多年,，日本在建筑物防震、抗災,、災后重建,、心理恢復等方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗。另一點則是關(guān)于老齡化,，日本早已經(jīng)是老齡化社會,，在做好老年人健康保健、協(xié)助其重投職場等方面,，同樣經(jīng)驗豐富,。